МРТ сердца - цены в Москве

Показания

Современная кардиология применяет процедуру МРТ для выявления широкого круга кардиопатологии. Благодаря подробной визуализации аортального русла с помощью МРТ определяются практические любые изменения аорты, осуществляется динамический контроль ее состояния на фоне проводимой фармакотерапии или после кардиохирургического лечения. Возможность оценки структуры и сократимости миокарда позволяет различать участки инфарктных, ишемических и жизнеспособных тканей, проводить дифференциальное диагностирование кардиомиопатий, миокардитов. Томография сердца является одной из немногих методик, дающих возможность рассмотреть структуру перикарда, выявить гемодинамические нарушения, сопутствующие перикардиту.

При предположении врожденных пороков сердца, МРТ помогает анализировать внутрисердечную гемодинамику (регургитацию, аортальный или митральный стенозы), выявлять комбинированные дефекты, воссоздавать трехмерную структуру клапанов, измерять объемы сердечных камер. МРТ позволяет диагностировать пороки, не определяемые прочими методами. На магнитно-резонансных томограммах сердца выявляются объемные образования, расположенные в камерах сердца, перикарде, миокарде, легких или средостении. При исследовании легочных артерий МРТ может конкурировать с инвазивной ангиопульмонографией, позволяя судить о вторичных нарушениях гемодинамики сердца. Перед выполнением исследования проводится ЭхоКГ, ренгенография сердца, ЭКГ.

Противопоказания

Воздействие магнитного поля и неионизирующего радиочастотного излучения накладывает ряд противопоказаний на проведение МРТ. Процедура не выполняется пациентам с имплантированными магнитными и электронными устройствами. Переменное магнитное поле, используемое при МРТ, может провоцировать асинхронизацию работы искусственных водителей ритма (ЭКС) или кардиовертеров-дефибрилляторов. Ферромагнитные гемостатические клипсы, расположенные в полости черепа, могут смещаться, повреждая сосуды и вызывая кровотечение. Металлические инородные тела глаз при смещении также могут повреждать глазное яблоко. МРТ может вызывать нарушение работы кохлеарных имплантов, содержащих части из ферромагнитных материалов.

Наличие металлических окклюдеров, используемых при закрытии дефектов МПП, дефектов МЖП или ОАП, стентов, эмболизационных спиралей, кава-фильтров в первые 6-8 недель после имплантации также служит противопоказанием. В дальнейшем, после фиксации этих устройств в тканях, томография сердца представляется безопасной. Клапанные протезы могут инициировать артефакты на томограммах сердца. Планируя МРТ, всегда уточняют наличие и тип имеющегося импланта, информацию компании-производителя о характеристике металла и возможность осуществления исследования.

Серьезным препятствием для проведения МРТ может служить клаустрофобия, особенно сопровождающаяся истероидными реакциями. От проведения также воздерживаются при эпилепсии, застойной сердечной недостаточности, в I и III триместрах беременности. Факторами, снижающими качество изображения при МРТ, являются внешнее радиочастотное излучение, подвижность пациента (сердцебиение, дыхание, пульсация сосудов, непроизвольные движения), металлические объекты. Для исключения внешних источников артефактов используют дополнительную фиксацию тела, синхронизацию томограмм с ЭКГ, пульсом, дыханием. 

Методика проведения

При проведении МРТ сердца пациент укладывается на специальный движущийся стол томографа, который заводится в сканер до необходимого уровня. Во время исследования осуществляется мониторинг ЭКГ, гемодинамики, дыхания и психического статуса пациента. При необходимости введения контрастного усиления налаживается внутривенная инфузия. Исследование требует от больного неподвижности и выполнения команд оператора (периодической кратковременной задержки дыхания). МРТ-сканирование сердца продолжается от 30 до 60 минут.

В процессе МРТ пациент находится в зоне действия высокоинтенсивного магнитного поля и подвергается сканированию радиоволнами. Улавливаемые датчиками сигналы преобразуются в серию статических и динамических томографических изображений в различных проекциях. Изображения виртуальных срезов проецируются на монитор, записываются на видео- и магнитную пленку, после окончания исследования передаются пациенту.